Coprogramme

Un coprogramme est une étude des matières fécales (matières fécales, excréments, selles), une analyse de ses propriétés physiques et chimiques, ainsi que divers composants et inclusions d'origines diverses. Il fait partie d'une étude diagnostique du système digestif et de la fonction du tractus gastro-intestinal.

Analyse générale des matières fécales.

Koprogramma, analyse des selles.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Exclure l'utilisation de laxatifs, l'administration de suppositoires rectaux, d'huiles, limiter la consommation de médicaments qui affectent la motilité intestinale (belladone, pilocarpine, etc.) et la couleur des matières fécales (fer, bismuth, sulfate de baryum), dans les 72 heures avant la livraison des matières fécales.

Aperçu de l'étude

Un coprogramme est une étude des matières fécales (matières fécales, excréments, selles), une analyse de ses propriétés physiques et chimiques, ainsi que divers composants et inclusions d'origines diverses. Il fait partie d'une étude diagnostique du système digestif et de la fonction du tractus gastro-intestinal.

Fèces - le produit final de la digestion des aliments dans le tractus gastro-intestinal sous l'influence des enzymes digestives, de la bile, du suc gastrique et de l'activité vitale des bactéries intestinales.

La composition des matières fécales est de l'eau, dont la teneur normale est de 70 à 80%, et le résidu sec. À son tour, le résidu sec se compose de 50% de bactéries vivantes et de 50% des restes d'aliments digérés. Même dans des limites normales, la composition des matières fécales est largement instable. À bien des égards, cela dépend de la nutrition et de l'apport hydrique. Dans une plus large mesure, la composition des matières fécales varie avec diverses maladies. Le nombre de certains composants dans les selles change avec la pathologie ou une violation de la fonction du système digestif, bien que des écarts dans le fonctionnement d'autres systèmes corporels puissent également affecter de manière significative l'activité du tractus gastro-intestinal, et donc la composition des matières fécales. La nature des changements dans divers types de maladies est extrêmement variée. Les groupes suivants de violations de la composition des matières fécales peuvent être distingués:

  • modification du nombre de composants normalement contenus dans le tabouret,
  • débris alimentaires non digérés et / ou non digérés,
  • éléments et substances biologiques sécrétées par le corps dans la lumière intestinale,
  • diverses substances qui se forment dans la lumière intestinale à partir de produits métaboliques, de tissus et de cellules du corps,
  • microorganismes,
  • inclusions étrangères d'origine biologique et autre.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic de diverses maladies du tractus gastro-intestinal: pathologie du foie, de l'estomac, du pancréas, du duodénum, ​​du petit et du gros intestin, de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
  • Évaluer les résultats du traitement des maladies du tractus gastro-intestinal, nécessitant une surveillance médicale à long terme.

Quand une étude est prévue?

  • Avec les symptômes d'une maladie du système digestif: avec douleur dans diverses parties de l'abdomen, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, décoloration des selles, sang dans les selles, perte d'appétit, perte de poids corporel, malgré une nutrition satisfaisante, détérioration de la peau, des cheveux et ongles, jaunissement de la peau et / ou des protéines oculaires, augmentation de la formation de gaz.
  • Lorsque la nature de la maladie nécessite de suivre les résultats de son traitement au cours du traitement.

Que signifient les résultats??

Indice

Valeurs de référence

Épais, décoré, dur, doux

Marron clair, marron, marron foncé, jaune, vert jaune, olive

Non disponible, petite quantité

Restes de nourriture non digérés

Fibres musculaires altérées

Grand, modéré, petit, absent

Fibres musculaires inchangées

Aucun, petit, modéré, grand nombre

Fibre végétale digestible

Non disponible, petite quantité

Manquant, petite quantité

Manquant, petite quantité

Célibataire dans le médicament

Non, cholestérol, charbon actif

Manquant, petite quantité

Cellules épithéliales intestinales

Unique dans le champ de vision ou absent

La consistance des selles est déterminée par le pourcentage d'eau qu'il contient. Normale considérée comme la teneur en eau dans les matières fécales 75%. Dans ce cas, la chaise a une texture modérément dense et une forme cylindrique, c'est-à-dire que des excréments sont formés. L'utilisation d'un volume accru d'aliments végétaux contenant beaucoup de fibres conduit à une motilité intestinale accrue, tandis que les excréments deviennent bouillants. Une consistance plus fluide, aqueuse, est associée à une augmentation de la teneur en eau à 85% ou plus.

Les selles liquides et pâteuses sont appelées diarrhée. Dans de nombreux cas, la liquéfaction des matières fécales s'accompagne d'une augmentation de leur nombre et de la fréquence des selles au cours de la journée. Selon le mécanisme de développement, la diarrhée est divisée en causée par des substances qui perturbent l'absorption de l'eau de l'intestin (osmotique), résultant d'une sécrétion accrue de liquide de la paroi intestinale (sécrétoire), qui est le résultat d'une motilité intestinale accrue (motrice) et mixte.

La diarrhée osmotique survient souvent à la suite d'une violation de la décomposition et de l'assimilation des éléments alimentaires (graisses, protéines, glucides). Parfois, cela peut se produire avec l'utilisation de certaines substances osmotiquement actives inaccessibles (sulfate de magnésium, eau salée). La diarrhée sécrétoire est un signe d'inflammation de la paroi intestinale d'origine infectieuse et autre. La diarrhée motrice peut être causée par certains médicaments et une altération de la fonction du système nerveux. Souvent, le développement d'une maladie est associé à l'implication d'au moins deux mécanismes de la diarrhée, une telle diarrhée est appelée mixte.

Les selles dures se produisent lors du ralentissement du mouvement des selles dans le gros intestin, qui s'accompagne d'une déshydratation excessive (la teneur en eau dans les selles est inférieure à 50 à 60%).

L'odeur floue habituelle des matières fécales est associée à la formation de substances volatiles, qui sont synthétisées à la suite de la fermentation bactérienne des éléments protéiques des aliments (indole, skatol, phénol, crésols, etc.). Une augmentation de cette odeur se produit avec un apport excessif de produits protéiques ou avec une consommation insuffisante d'aliments végétaux.

La forte odeur fétide des matières fécales est due à l'augmentation des processus putréfactifs dans l'intestin. L'odeur acide se produit avec une fermentation accrue des aliments, qui peut être associée à une détérioration de la dégradation enzymatique des glucides ou de leur absorption, ainsi qu'à des processus infectieux.

La couleur normale des matières fécales est due à la présence en elle de stercobiline, le produit final du métabolisme de la bilirubine, qui est excrété dans les intestins avec la bile. À son tour, la bilirubine est un produit de dégradation de l'hémoglobine - la principale substance fonctionnelle des globules rouges (hémoglobine). Ainsi, la présence de stercobiline dans les fèces est le résultat, d'une part, du fonctionnement du foie, et d'autre part, du processus en cours de mise à jour de la composition cellulaire du sang. La couleur des excréments varie normalement en fonction de la composition des aliments. Des selles plus foncées sont associées à l'utilisation d'aliments à base de viande, le lait et la nutrition végétale entraînent un éclaircissement des selles.

Les fèces décolorées (acholiques) sont un signe de l'absence de stercobiline dans les selles, ce qui peut entraîner le fait que la bile ne pénètre pas dans l'intestin en raison d'un blocage des voies biliaires ou d'une violation brutale de la fonction biliaire du foie..

Des selles très foncées sont parfois le signe d'une concentration accrue de stercobiline dans les selles. Dans certains cas, cela est observé avec une décomposition excessive des globules rouges, ce qui provoque une excrétion accrue des produits du métabolisme de l'hémoglobine.

Les excréments rouges peuvent être dus à des saignements de l'intestin inférieur.

La couleur noire est un signe de saignement du tractus gastro-intestinal supérieur. Dans ce cas, la couleur noire des selles est une conséquence de l'oxydation de l'hémoglobine dans le sang avec de l'acide chlorhydrique du suc gastrique.

La réaction reflète les propriétés acido-basiques des selles. La réaction acide ou alcaline dans les matières fécales est due à l'activation de l'activité de certains types de bactéries, qui se produit lorsque la fermentation des aliments est perturbée. Normalement, la réaction est neutre ou légèrement alcaline. Les propriétés alcalines sont améliorées avec une détérioration de la dégradation enzymatique des protéines, ce qui accélère leur décomposition bactérienne et conduit à la formation d'ammoniac ayant une réaction alcaline.

La réaction acide est provoquée par l'activation de la décomposition bactérienne des glucides dans l'intestin (fermentation).

Le sang dans les selles apparaît avec des saignements dans le tractus gastro-intestinal.

Le mucus est un produit de la sécrétion de cellules tapissant la surface interne de l'intestin (épithélium intestinal). La fonction du mucus est de protéger les cellules intestinales contre les dommages. Normalement, un peu de mucus peut être présent dans les fèces. Dans les processus inflammatoires de l'intestin, la production de mucus augmente et, par conséquent, sa quantité dans les fèces augmente.

Les détritus sont de petites particules d'aliments digérés et des cellules bactériennes détruites. Les cellules bactériennes peuvent être détruites par l'inflammation.

Restes de nourriture non digérés

Des débris alimentaires dans les selles peuvent se produire en raison d'une production insuffisante de suc gastrique et / ou d'enzymes digestives, ainsi que d'une motilité intestinale accélérée.

Fibres musculaires altérées

Les fibres musculaires altérées sont un produit de la digestion des aliments carnés. Une augmentation de la teneur en fibres musculaires faiblement altérées dans les fèces se produit lorsque les conditions de fractionnement des protéines empirent. Cela peut être dû à une production insuffisante de suc gastrique, d'enzymes digestives..

Fibres musculaires inchangées

Les fibres musculaires inchangées sont des éléments de la viande non digérée. Leur présence dans les selles est le signe d'une violation de la dégradation des protéines (due à une violation de la fonction sécrétoire de l'estomac, du pancréas ou des intestins) ou d'un mouvement accéléré des aliments le long du tractus gastro-intestinal.

Fibre végétale digestible

Fibre végétale digestible - cellules de la pulpe des fruits et autres aliments végétaux. Elle apparaît dans les fèces avec des violations du système digestif: insuffisance sécrétoire de l'estomac, augmentation des processus putréfactifs dans l'intestin, sécrétion insuffisante de la bile, troubles digestifs dans l'intestin grêle.

Les graisses neutres sont les composants gras des aliments qui n'ont pas subi de clivage et d'absorption et sont donc excrétés de l'intestin inchangés. Pour la dégradation normale des graisses, des enzymes pancréatiques et une quantité suffisante de bile sont nécessaires, dont la fonction est de diviser la masse grasse en une petite solution de goutte (émulsion) et de multiplier la zone de contact entre les particules de graisse et les molécules d'enzymes spécifiques - les lipases. Ainsi, l'apparition de graisses neutres dans les fèces est un signe d'insuffisance de la fonction du pancréas, du foie ou de violation de la sécrétion de bile dans la lumière intestinale..

Chez les enfants, une petite quantité de graisse dans les selles peut être la norme. Cela est dû au fait que leurs organes digestifs ne sont pas encore suffisamment développés et ne font donc pas toujours face à la charge de l'assimilation des aliments pour adultes.

Les acides gras sont les produits de la dégradation des graisses par les enzymes digestives - les lipases. L'apparition d'acides gras dans les selles est le signe d'une violation de leur absorption dans l'intestin. Cela peut être causé par une violation de la fonction d'absorption de la paroi intestinale (à la suite du processus inflammatoire) et / ou une augmentation du péristaltisme.

Les savons sont des résidus modifiés de graisses non digérées. Normalement, pendant le processus de digestion, 90 à 98% des graisses sont absorbées, le reste peut se lier aux sels de calcium et de magnésium présents dans l'eau potable et former des particules insolubles. Une augmentation du nombre de savons dans les selles est un signe d'une violation de la dégradation des graisses en raison d'un manque d'enzymes digestives et de bile.

L'amidon intracellulaire est de l'amidon enfermé dans les membranes des cellules végétales. Il ne doit pas être détecté dans les fèces, car pendant la digestion normale, les membranes cellulaires minces sont détruites par les enzymes digestives, après quoi leur contenu est décomposé et absorbé. L'apparition de l'amidon intracellulaire dans les fèces est un signe d'indigestion dans l'estomac à la suite d'une diminution de la sécrétion du suc gastrique, d'une indigestion dans l'intestin en cas d'augmentation des processus de putréfaction ou de fermentation.

Amidon extracellulaire - grains d'amidon non digérés provenant de cellules végétales détruites. Normalement, l'amidon est complètement décomposé par les enzymes digestives et absorbé lors du passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal, il n'est donc pas présent dans les selles. Son apparition dans les selles indique une activité insuffisante d'enzymes spécifiques responsables de son clivage (amylase) ou un passage trop rapide des aliments dans les intestins.

Les globules blancs sont des globules sanguins qui protègent le corps contre les infections. Ils s'accumulent dans les tissus du corps et ses cavités, où se produit le processus inflammatoire. Un grand nombre de leucocytes dans les fèces indique une inflammation dans diverses parties de l'intestin causée par le développement d'une infection ou d'autres causes.

Les globules rouges sont des globules rouges. Le nombre de globules rouges dans les fèces peut augmenter à la suite d'un saignement de la paroi du côlon ou du rectum.

Les cristaux sont formés à partir de divers produits chimiques qui apparaissent dans les fèces à la suite de troubles digestifs ou de diverses maladies. Ceux-ci inclus:

  • tripelphosphates - se forment dans l'intestin dans un environnement fortement alcalin, qui peut résulter de l'activité de bactéries putréfactives,
  • hématoïdine - un produit de la conversion de l'hémoglobine, signe de la libération de sang de la paroi de l'intestin grêle,
  • Charcot - Les cristaux de Leiden - un produit de la cristallisation de la protéine éosinophile - les cellules sanguines qui sont activement impliquées dans divers processus allergiques, sont le signe d'un processus allergique dans l'intestin que les helminthes intestinaux peuvent provoquer.

La flore iodophile est un ensemble de différents types de bactéries qui provoquent des processus de fermentation dans l'intestin. Dans une étude en laboratoire, ils peuvent être colorés avec une solution d'iode. L'apparition d'une flore iodophile dans les selles est un signe de dyspepsie fermentaire.

Clostridia est un type de bactérie qui peut provoquer la pourriture des intestins. Une augmentation du nombre de clostridies dans les selles indique une augmentation de la pourriture dans les intestins des substances protéiques due à une fermentation insuffisante des aliments dans l'estomac ou les intestins.

L'épithélium est constitué des cellules de la paroi interne de la paroi intestinale. L'apparition d'un grand nombre de cellules épithéliales dans les selles est le signe d'un processus inflammatoire de la paroi intestinale.

Les champignons ressemblant à des levures sont un type d'infection qui se développe dans l'intestin lorsque l'activité des bactéries intestinales normales est insuffisante, empêchant sa survenue. Leur reproduction active dans l'intestin peut être le résultat de la mort de bactéries intestinales normales en raison d'un traitement avec des antibiotiques ou d'autres médicaments. De plus, l'apparition d'une infection fongique dans l'intestin est parfois le signe d'une forte diminution de l'immunité..

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, médecin généraliste, gastro-entérologue, chirurgien, pédiatre, néonatologiste, spécialiste des maladies infectieuses.

Littérature

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Tests de laboratoire et procédures de diagnostic, 5e édition. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, éd. (2009). Manuel des tests de laboratoire et de diagnostic, 5e édition. Philadelphie: Lippincott Williams et Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th Edition. St. Louis: Mosby Elsevier.

Qu'est-ce qu'un coprogramme et que montre-t-il?

L'une des méthodes générales de recherche clinique est un coprogramme. Ce terme est appelé étude du contenu intestinal - matières fécales. Parlons des caractéristiques de l'interprétation de l'analyse fécale chez les enfants et les adultes, dans quels cas la méthode est pertinente et dans laquelle elle n'est pas informative.

Qu'est-ce qu'un coprogramme

Déchiffrer le mot signifie littéralement «enregistrer les excréments». Comment font-ils? Le médecin de laboratoire examine visuellement et au microscope l'échantillon prélevé. Il existe un certain algorithme par lequel l'analyse est effectuée. Les résultats obtenus sont enregistrés sous une forme spéciale, dont l'apparence diffère selon les laboratoires. Une analyse générale des matières fécales et un coprogramme sont des synonymes, de sorte qu'un médecin peut donner des directives pour l'une de ces études. Parfois, les patients disent qu'un coprogramme des selles est prescrit. Une telle combinaison de mots est incorrecte à utiliser, car le coprogramme est l'analyse des matières fécales. Vous ne pouvez pas faire de coprogramme d'urine, de sang ou de salive.

À qui est présentée l'étude

Le contenu intestinal intéresse les médecins des spécialités suivantes: gastro-entérologues, thérapeutes, médecins de famille, pédiatres. Un certain nombre de paramètres d'excréments sont curieux pour les parasitologues et les nutritionnistes..

Le contenu d'un pot de bébé ou d'une couche est beaucoup plus souvent envoyé pour la recherche que le biomatériau adulte. Selon les observations chez les nourrissons (enfants de moins d'un an), les selles sont contrôlées 2 à 4 fois et, dans la plupart des cas, le coprogramme ne contient pas d'informations spéciales.

Préparation de l'analyse

Vous n'avez pas besoin de changer radicalement votre alimentation, il est seulement important de respecter les règles suivantes 2-3 jours avant la livraison des excréments:

  • exclure temporairement les produits de coloration des matières fécales. Les betteraves, les bleuets, les tomates, le ketchup, le jus de tomate, les groseilles sont mieux à reporter;
  • éliminer les produits qui irritent la muqueuse. Par exemple, viandes fumées, marinades, cornichons. De l'alcool, abstenez-vous également;
  • assurez-vous de manger quotidiennement des aliments contenant des protéines, des graisses et des glucides. Ne donnez pas la préférence à un seul groupe. Supposons que les céréales, les légumes, le beurre, la viande et le poisson soient présents dans l'alimentation. Il est important de comprendre la réaction du système digestif aux principaux composants de la nourriture, et pas seulement à votre nourriture préférée.

De plus, avant de prendre des selles, les laxatifs, les préparations à base de fer (quelle que soit leur valence), les vitamines, les produits à base de bismuth, les antibiotiques, les préparations enzymatiques telles que Festala et Créon ne doivent pas être utilisés. Tout suppositoire rectal faussera le résultat, montrera une fausse teneur en graisses, il est donc temporairement abandonné..

Si le patient a subi une radioscopie d'irrigoscopie ou de contraste avec du baryum, au moins une semaine doit s'écouler avant qu'un coprogramme ne soit prescrit. Sinon, des particules de baryum seront visibles dans les fèces..

Collection de matériaux

Tout le monde ne sait pas comment collecter correctement les excréments pour le coprogramme. Vous devez acheter un récipient en plastique pour les excréments à la pharmacie à l'avance. Le récipient est un pot en plastique avec un couvercle bien vissé, auquel une cuillère est attachée. Un récipient stérile prêt à l'emploi est préférable à utiliser que des moyens improvisés faits maison - des pots de mayonnaise ou des aliments pour bébés. Les résidus de matières grasses ou de protéines sont assez difficiles à éliminer des parois de la vaisselle, l'assistant de laboratoire ne comprendra pas la source de pollution et donnera un résultat peu fiable du coprogramme. Les boîtes d'allumettes sont également un choix malheureux pour le transport d'un échantillon..

Les excréments sont recueillis après la défécation du matin. La quantité requise de matières fécales pour le coprogramme est d'environ une cuillère à café recrutée sur différents sites.

Avant la défécation, vous devez vous laver à l'eau tiède, rincer abondamment au savon, ne pas utiliser de lingettes humides.

Il est impossible de mélanger les excréments avec des désinfectants, la défécation est donc effectuée non pas dans les toilettes, mais dans un pot pré-préparé. Des échantillons qui ne sont pas en contact avec les parois du réservoir sont prélevés pour analyse.

Il est important de s'assurer que les selles n'entrent pas en contact avec l'urine..

Il est conseillé de livrer l'analyse au laboratoire dès que possible. La durée de conservation maximale autorisée des matières fécales est de 10 à 12 heures au réfrigérateur.

Les patients souffrant de constipation ont du mal à collecter les excréments. Il est permis d'examiner les excréments obtenus la veille au soir. Le lavement ne peut pas être utilisé, assurez-vous de réaliser les selles de manière naturelle.

Caractéristiques de la collecte des excréments chez les enfants

Chez les bébés, un échantillon pour le coprogramme est prélevé à la surface de la couche. Exclure l'utilisation de poudres, crèmes. Les produits de protection de la peau fausseront le résultat (l'assistant de laboratoire de talc l'interprète comme de l'amidon, le lait hydratant comme de la graisse non digérée).

Les excréments sont collectés dans les zones non en contact avec la couche..

L'analyse des selles dans un récipient hermétiquement fermé peut être conservée au réfrigérateur pendant 10 heures maximum.

Ce que l'analyse révèle

Considérez ce qu'un coprogramme montre chez un adulte.

Indicateurs «visibles»

L'assistant de laboratoire examine d'abord l'échantillon reçu du patient, en décrivant les paramètres suivants:

  • Cohérence. Elle est déterminée par la concentration d'eau dans les fèces. Les excréments secs ou "ovins" sont caractéristiques de la constipation. Des excréments aqueux sont observés avec diarrhée, inflammation de la paroi intestinale. Le médecin décrit la consistance plus souvent comme un tabouret formé / non formé.
  • Couleur. Une nutrition normale fournit des excréments dans toutes les nuances de brun. Les pigments alimentaires tachent les excréments dans d'autres couleurs, c'est pourquoi les médecins demandent avant la recherche de s'abstenir de certains produits. La nature de l'alimentation affecte également la couleur: les amateurs de produits laitiers ont des selles jaunâtres, brun foncé pour les carnivores et des tons verts pour les végétaliens. Les médicaments changent également la couleur des matières fécales: fer ferreux et trivalent, le bismuth donne une teinte presque noire. La couleur grise est caractéristique des maladies pancréatiques. La couleur noire apparaît avec des saignements de l'intestin supérieur ou de l'estomac. Fèces rouge vif - une source de saignement se trouve dans les intestins inférieurs, par exemple, avec des hémorroïdes. Les selles peuvent ne pas être colorées, cela se produit avec des maladies de la vésicule biliaire, un blocage des voies biliaires, lorsque le pigment biliaire n'entre pas dans l'intestin.
  • Odeur. L'assistant de laboratoire décrira l'odeur si elle est très différente de l'habituelle. Une forte puanteur est caractéristique des processus de pourriture, fortement acide - les processus de fermentation prévalent.
  • Réaction acide-base. La plage de pH normale est de 6 à 8. Un changement vers le côté alcalin (supérieur à 8) se produit pendant les processus putréfactifs et vers le côté acide - pendant les processus de fermentation..
  • Impuretés visibles à l'œil. L'assistant de laboratoire décrira toute inclusion à la surface des matières fécales. Le plus souvent, ils trouvent du tissu conjonctif, des fibres musculaires, des gouttelettes de graisse et des grumeaux. Des impuretés pathologiques, des gouttes de sang, des écoulements purulents et muqueux, des fragments de parasites intestinaux sont visibles.

Indicateurs microscopiques de base sous forme de coprogramme

Les restes de nourriture

Fibre musculaire. Le produit final est la transformation des aliments carnés. Il existe des digestibles et des non digestibles. Normalement, une quantité minimale de fibres se trouve dans les matières fécales, car la plupart sont absorbées. Une libération importante de fibres non digérées est appelée créorrhée. La créorrhée indique un dysfonctionnement du pancréas, mais peut également parler de l'abus banal des aliments carnés;

Tissu conjonctif. On pense que dans les fèces ne devrait pas être. Il se produit avec une mauvaise mastication des aliments, une diminution de l'acidité du suc gastrique, un dysfonctionnement du pancréas;

Fibre végétale. Il existe des digestibles et des non digestibles. La fibre indigeste fait partie de la paroi végétale. Avec une bonne nutrition, une quantité modérée est détectée dans le coprogramme. La fibre digestible est un composant des aliments végétaux qui est entièrement transformé par les enzymes du tube digestif. L'apparition dans les selles suggère que le morceau de nourriture a traversé trop rapidement le tube digestif, l'acidité de l'estomac est réduite, une quantité insuffisante d'enzymes biliaires ou pancréatiques est produite;

Amidon. On trouve des grains d'amidon intra et extracellulaire. La détection de l'amidon indique les mêmes pathologies possibles que l'apparition de fibres digestibles. Le nom scientifique des selles dans les selles est amilorrhée;

Matières grasses neutres, acides gras, savons. La détection de gouttelettes de graisse neutres dans le coprogramme confirme indirectement un dysfonctionnement du pancréas. Le terme pour une grande quantité de graisse dans les matières fécales est stéatorrhée. L'assistant de laboratoire écrit le nombre d'avantages de + à ++++, indiquant le degré de stéatorrhée. Une sécrétion insuffisante de la bile, une inflammation de l'intestin grêle affecte également la digestion des graisses.

Éléments de la muqueuse intestinale

Vase. Les selles normales contiennent parfois des éléments muqueux. La quantité de mucus augmente considérablement dans les processus inflammatoires du tube intestinal. Constipation, colite provoque souvent la formation de mucus;

Épithélium - cellules de la couche superficielle de la muqueuse intestinale. Des éléments individuels sont visibles dans le champ de vision du microscope. Le processus inflammatoire, la formation de polypes, les tumeurs contribuent à une desquamation marquée de l'épithélium sous forme de couches;

Les globules blancs sont des éléments protecteurs du sang. Les excréments normaux contiennent des globules blancs uniques. Un coprogramme du processus inflammatoire montrera plusieurs globules blancs. Les maladies infectieuses, les abcès, la colite sévère donneront une forte augmentation de la composante leucocytaire;

Globules rouges - un coprogramme normal montrera une absence complète de globules rouges. Des globules rouges entiers sont trouvés lors du saignement du tube intestinal inférieur. Les saignements gastriques ou une violation de l'intégrité des vaisseaux de l'intestin grêle sont plus difficiles à suspecter, car, en traversant le tube digestif, les globules rouges sont partiellement digérés. Détection de corps altérés à l'aide de réactions spéciales. Il existe un certain nombre de tests pour détecter le sang occulte dans les selles;

Les cellules malignes sont une découverte rare d'un coprogramme. Remarquable dans la carie des tumeurs, en particulier le rectum.

Cristaux - composés de sel

Les types suivants sont trouvés:

Tripelfosfaty. Caractéristique pour les matières fécales avec une réaction alcaline, c'est-à-dire avec des processus putréfiants évidents de l'intestin. Un accident peut être introduit par l'urine si le matériel n'est pas correctement collecté;

Oxalates. On les trouve chez les personnes qui consomment de grandes quantités d'aliments végétaux. Indique indirectement une diminution de l'acidité de l'estomac;

Cristaux de Charcot-Leiden. Un signe de maladie allergique ou la présence de parasites dans la lumière intestinale.

Microflore intestinale et détritus

Les détritus sont le principal composant des matières fécales. Detrita dans le coprogramme d'une personne en bonne santé est le plus. Se compose de composants identifiables. Les détritus dans un coprogramme sont des particules alimentaires digérées;

Flore iodophile. La lumière intestinale est peuplée de millions de micro-organismes. Les bactéries bénéfiques prévalent sur le groupe opportuniste. Un certain nombre de facteurs (par exemple, la prise d'antibiotiques) réduisent le nombre d'amis bactériens, provoquant une reproduction accrue de ceux qui sont nocifs sous condition. Ces bactéries constituent l'épine dorsale de la flore iodophile du coprogramme. Cependant, la détection de tels micro-organismes ne peut pas indiquer clairement une pathologie. Soupçonnant un problème important, le médecin prescrira une analyse microbiologique des selles;

Champignons de levure. Il est difficile à détecter dans l'analyse générale des matières fécales. Le médecin de laboratoire verra les éléments individuels des champignons de levure, si leur nombre est trop important. Une constatation similaire est caractéristique de la candidose intestinale;

Vers, protozoaires. Des parasites similaires sont absents chez un patient en bonne santé.

Pour plus de clarté, imaginons le décodage des résultats du coprogramme chez l'adulte avec les normes des indicateurs du tableau à l'aide de l'exemple du formulaire d'analyse des selles de laboratoire:

Coprogramme chez les enfants

Le coprogramme pour enfants a ses propres caractéristiques. Le décodage du coprogramme chez l'enfant selon la norme par âge est présenté dans le tableau:

Les excréments d'un enfant jusqu'à 3 mois peuvent contenir de la bilirubine - un pigment biliaire. La couleur verdâtre des excréments du bébé lui est due. Il est important de se rappeler que le coprogramme d'un nourrisson mangeant du lait maternel peut montrer la teneur en graisses neutres, en mucus et en acides gras. Les parents ne devraient pas s'inquiéter si l'enfant prend du poids, aime la vie. La nomination fréquente d'un examen fécal par des pédiatres est déraisonnable. Il arrive qu'une mère alarmée commence à traiter précisément les tests, l'enfant est en parfaite santé. Les pathologies graves du tube digestif sont confirmées par des études complètement différentes..

Analyse fécale des parasites par enrichissement

Qu'est-ce qu'un coprogramme

Pour détecter les vers ou d'autres causes d'invasion, après la défécation, il est nécessaire de collecter le matériel biologique dans un récipient spécial et de l'envoyer au laboratoire pour un examen microscopique supplémentaire. Une analyse générale des matières fécales est nécessaire, que les médecins appellent également le «coprogramme». Sur la base des résultats de ce test de laboratoire, le patient reçoit des informations détaillées sur la capacité digestive du tube digestif. La méthode spécifiée diagnostique les maladies intestinales de nature infectieuse.

Le médecin traitant prescrit une analyse des selles pour les parasites chez les adultes et les enfants soupçonnés d'entérobiose progressive et pas seulement. De manière si abordable, vous pouvez étudier en détail la composition des matières fécales, déterminer en temps opportun la dangereuse maladie du corps. Les principales indications de cette procédure sont les écarts ou recommandations suivantes d'un spécialiste:

  • maladies de l'estomac, du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, du rectum et du duodénum de forme aiguë et chronique;
  • contrôle de la dynamique positive de la maladie lors de l'utilisation de l'un ou l'autre schéma thérapeutique;
  • parasites intestinaux suspectés, symptômes alarmants;
  • la capacité de diagnostiquer rapidement les processus inflammatoires d'un enfant et les lésions infectieuses du tube digestif;
  • diagnostic de fibrose kystique, de déséquilibre microbien, de carence en lactose.

Les excréments sont considérés comme le produit final du travail du tube digestif, et ils se forment progressivement à mesure que les aliments pénètrent dans le corps. Une analyse générale des matières fécales pour les parasites renseignera sur le dysfonctionnement du système digestif, et les indicateurs obtenus aideront à déterminer le diagnostic, le régime de traitement ultérieur. Le coprogramme des selles est considéré comme une méthode informative non invasive de diagnostic productif en laboratoire, qui révèle:

  • nématodes: ce sont les têtes de sang, les nécateurs, les vers ronds, les trichures;
  • ténias: c'est le ténia du porc et du bovin, large ruban;
  • trématode: il s'agit d'un chat ou d'un douve du foie, schistosomes.

Types d'analyses et de méthodologie

La méthode d'enrichissement Kalantaryan

Conduit à la recherche de larves de trématodes, cestodes, vers ronds et trichures. Pour la recherche, une solution spéciale est utilisée, consistant en un kilogramme de nitrate de sodium dans un litre d'eau. Une telle solution est bouillie jusqu'à ce qu'un film apparaisse, puis elle est refroidie. Pour 200 ml de solution, 10 grammes de matières fécales sont prélevés et mélangés. Pendant le processus de mélange, les grosses particules remontant à la surface sont éliminées. Pendant une demi-heure, couvrez le verre de verre qui entre en contact avec le liquide. Ce temps est suffisant pour que les parasites émergent, puis le verre est examiné au microscope.

Méthode d'enrichissement Fulleborn

Détecte les nématodes, les ténias nains finlandais, les cestodes et les trématodes dans les fèces. Dans 100 grammes de solution de chlorure de sodium, 5 grammes de matières fécales sont agités.

Les grains remontés à la surface sont soigneusement retirés avec un morceau de papier et recouverts de verre. Après 90 minutes, le verre se lève et subit un examen microscopique pour détecter des traces de parasites

Méthode d'enrichissement Shulman

Il est utilisé comme diagnostic supplémentaire des infestations parasitaires. Pendant 2 minutes, 3 grammes de matières fécales dans 15 ml d'eau sont agités dans un tube spécial dans une fiole dans un mouvement circulaire. Une telle agitation recueille les larves de parasites à l'extrémité du tube. Après agitation, un tube avec une goutte de la suspension pop-up est retiré, goutte à goutte sur une lame de microscope et envoyé pour examen.

La méthode de Berman d'enrichir les matières fécales lors du passage d'une analyse pour les helminthes

Aide à identifier dans les fèces les larves de cannelle. Pour un diagnostic efficace, il est préférable d'utiliser des excréments encore chauds. L'étude utilise un treillis métallique, avec de petites divisions, placé dans un entonnoir en verre monté sur un support. Au fond de l'entonnoir se trouve un tube en caoutchouc avec une pince. 5 grammes de matières fécales sont placés dans le filet, soulevés et de l'eau chaude est versée dans l'entonnoir jusqu'à ce que le fond du filet soit immergé dans l'eau. Les œufs d'helminthes, en raison de l'activité thermique, glissent dans l'eau chaude et s'accumulent au fond de l'entonnoir. Après 4 heures, le liquide est libéré et placé dans une centrifugeuse pendant 3 minutes. Le sédiment restant est soumis à un examen microscopique..

La méthode d'enrichissement selon Krasilnikov

Pour la recherche, appliquez une solution à 1% de détergent à lessive en poudre, dans laquelle les matières fécales sont dissoutes. Une fois agitée, une suspension doit se former. 30 minutes, la suspension se dépose, puis placée dans une centrifugeuse pendant 5 minutes. Dans une centrifugeuse, les œufs d'helminthes sont nettoyés des excréments et des précipités, qui sont examinés au microscope.

Analyse détaillée des matières fécales pour les parasites

Le fait qu'à tout moment vous pouvez devenir un habitat pour les parasites a déjà été entendu. Mais ils ne croient généralement qu'avec difficulté à ces informations. Ils sont plutôt sceptiques et frivoles. En conséquence, près d'un tiers de la population du pays est infecté par des helminthes de toutes sortes. Et si la présence de certains peut être devinée par les symptômes qui sont apparus - nausées, démangeaisons autour de l'anus, manque d'appétit, c'est-à-dire ces types de vers qui ne peuvent pas se manifester pendant longtemps, mais en même temps causer de graves dommages aux organes dans lesquels ils parasitent.

C'est pourquoi, s'il existe une hypothèse qu'une infection aux helminthes pourrait se produire - vous devez absolument subir un examen

C'est très important pour maintenir la santé et le bien-être.

Diagnostic

Pour identifier les parasites, il est nécessaire d'étudier les matières fécales. Pourquoi exactement cette analyse devrait-elle être choisie? Parce que la grande majorité des helminthes, non seulement lorsqu'ils pénètrent dans le corps, pénètrent dans les intestins, mais y vivent également, ou dans d'autres organes liés au système digestif. De plus, les parasites non seulement vivent, mais se multiplient également. Des œufs d'helminthes, ainsi que des débris alimentaires transformés, sont sortis pour trouver un hôte. Par conséquent, très souvent, l'analyse fécale peut déterminer si une personne est infectée par des helminthes ou est-elle en bonne santé.

Quelle institution médicale est préférable de contacter pour obtenir une réponse non détaillée, mais la plus correcte? Bien sûr, au laboratoire, où l'équipement le plus moderne est disponible. Après tout, les œufs de parasites sont si petits qu'il n'est pas toujours possible de les voir non seulement à l'œil nu, mais aussi sous un microscope obsolète faible.

Heureusement à cet égard, ceux qui vivent dans une grande ville ou qui ont la possibilité de la visiter - alors il est préférable d'aller au laboratoire Invitro et de faire une analyse des excréments dans cette institution. Pourquoi ici? Parce que les laboratoires de ce réseau sont équipés des derniers équipements médicaux des dernières versions, les réponses reçues aux tests soumis seront donc les plus précises.

Mais ce n'est pas tout. Ceux qui ont déjà eu une helminthiase peuvent effectuer une nouvelle analyse des selles pour un type spécifique de parasite chez Invitro, car cette institution propose de subir des diagnostics pour:

  1. Giardiase.
  2. Toxoplasmose.
  3. Ascariase.
  4. Opisthorchiase et autres types d'helminthiases.

De plus, dans les laboratoires Invitro et autres institutions similaires, les experts proposent souvent de faire l'analyse par méthode d'enrichissement. Qu'est-ce que c'est et comment ce type de diagnostic diffère-t-il de l'ordinaire?

Les différences sont que le patient reçoit un tube à essai dans le laboratoire dans lequel un milieu spécial est placé. Chaque jour, pendant un certain temps, le patient doit placer un peu d'excréments dans le tube et refermer hermétiquement. Ensuite, le matériel est livré à l'institution où il est vérifié. Le diagnostic par méthode d'enrichissement vous permet d'obtenir un résultat plus précis de la présence de parasites.

Règles générales

Pour éviter de telles erreurs, vous devez vous familiariser avec la façon de préparer les excréments pour la vérification. Voici les exigences de base pour cela:

  • Il est inacceptable d'utiliser des lavements et des laxatifs pour obtenir des matières fécales - le matériel ne doit être prélevé qu'après défécation naturelle.
  • Avant de vider, vous devez d'abord vider la vessie.
  • Lors de la vidange de l'intestin, il est nécessaire de s'assurer que les selles ne touchent à rien, en particulier - à la surface des toilettes. Par conséquent, il est préférable de vider dans un récipient spécial..
  • Le matériel est introduit dans des boîtes stériles avec une spatule stérile spéciale. Dans le même temps, il est conseillé d'acheter un conteneur de selles dans une pharmacie. Si vous décidez d'utiliser des pots pris à la maison, vous devez choisir ceux qui se ferment hermétiquement.
  • Les échantillons de selles dures et liquides conviennent à l'étude..
  • Après la collecte, le matériel doit être livré immédiatement au laboratoire pour analyse. Étant donné que seuls des échantillons frais conviennent à la recherche, il est nécessaire de prélever des matières fécales pour analyse 2 à 5 heures avant de les soumettre à un établissement médical. Si plus de temps passe, rien ne garantit que les œufs des vers resteront dans les échantillons, ce qui signifie que le résultat n'éclairera pas complètement la condition humaine.
  • Il est nécessaire de répéter la vérification de la présence de parasites plusieurs fois, car leurs œufs, fragments de vers morts ou individus vivants ne sortent pas quotidiennement.

Examen des matières fécales pour les œufs de protozoaires et d'helminthes avec concentré Méthode d'enrichissement Parasep

  • Brève description
  • Préparation à la livraison
  • Description détaillée

L'identification des protozoaires et des œufs d'helminthes dans les fèces est la principale méthode de détection des infections parasitaires. L'examen des matières fécales par enrichissement à l'aide de concentrateurs Parasep jetables améliore considérablement la qualité des diagnostics de laboratoire et augmente la probabilité de détecter les helminthes, leurs fragments, œufs et larves, les formes végétatives et kystiques de protozoaires pathogènes dans les matières fécales, même avec une petite quantité.
L'utilisation de cette méthode est montrée dans tous les cas lorsque l'étude des médicaments indigènes donne des résultats négatifs et que la clinique et les antécédents médicaux indiquent une invasion parasitaire.

Préparation à la livraison

Avant de collecter les excréments, il est impératif d'effectuer des procédures d'hygiène. Ramassez les excréments pour la recherche devrait être le matin. Si cela est difficile, vous pouvez préparer l'échantillon à l'avance, mais pas plus de 8 heures avant la livraison des matières fécales au laboratoire. Dans ce cas, l'échantillon doit être conservé au réfrigérateur (ne pas congeler).

Avant de collecter les excréments, vous devez d'abord uriner. La défécation se fait dans un récipient sec et propre. Transférer l'échantillon de selles de différents endroits en une seule portion à au moins 1 g fourni.
Vissez le capuchon à fond.
Signez votre nom et vos initiales sur le contenant.
! Vous ne pouvez pas effectuer une étude des selles avant 2 jours après un lavement, une radiographie, une coloscopie. Il est impossible de prendre des laxatifs, du charbon actif, des préparations de fer, de cuivre, de bismuth la veille, utilisez des suppositoires rectaux.

! Ne renversez pas d'urine ou d'eau dans l'échantillon. Vous ne pouvez pas effectuer une étude des selles chez les femmes pendant les menstruations.

! Pour détecter le "sang caché dans les fèces", vous devez respecter strictement un régime alimentaire - pendant 3 jours et exclure du poisson, de la viande, des légumes verts, des tomates et des préparations de fer des aliments.

L'étiquette doit indiquer le numéro d'identification du patient et le nom de l'établissement médical. Le numéro d'identification doit être enregistré dans le registre de l'établissement.
Les conteneurs contenant des excréments sont remis au coursier avec les instructions. Les numéros sur les conteneurs doivent correspondre aux numéros sur les instructions..
Les excréments sont envoyés au laboratoire le jour de la collecte.!
La réception des matières fécales dans le laboratoire est effectuée uniquement dans des conteneurs spéciaux. Dans tout autre matériau d'emballage n'est pas accepté!
Le récipient de collecte de matières fécales recommandé est un récipient stérile à usage unique avec un col large et un bouchon à vis, contenant une cuillère à spatule montée dans le couvercle du récipient. Le contenant de matières fécales liquides est rempli au maximum à 1/3 du volume pour protéger contre la pulvérisation de matériel lors de l'ouverture du contenant dans le laboratoire. Si les excréments sont conçus et denses, 3-4 cuillères (5 g) sont placées dans le récipient. Le matériau collecté à partir de linge périmé et d'un récipient rempli jusqu'au sommet ne peut pas être analysé, car dans le premier cas, des résultats incorrects sont garantis et dans le second cas, le matériau n'examine.

Description détaillée

Le système Parasep est conçu pour détecter les œufs d'helminthes, les larves d'helminthes, les kystes protozoaires qui causent des maladies telles que l'opisthorchiasis, la clonorchiase, la fasciolose, la dicrocéliose, la métahonymose, la nanophytose, la diphyllobothriasis, l'hyménolépidose, l'ascariasis, la trichocéphalose, l'ankariose, l'ankariose protozoaires intestinaux: giardiase, cryptosporidiose, isosporose.

Les concentrateurs jetables Parasep sont conçus pour concentrer les parasites intestinaux par centrifugation à travers un filtre spécialisé (modification de la méthode formol-éther).

Indications pour l'étude: - En cas de suspicion d'invasion helminthique ou d'infection par des kystes protozoaires (contact avec un patient atteint d'helminthiases; eau de lac ou de rivière potable). et mucus dans les selles - Pour contrôler l'adéquation de la thérapie pour les infestations helminthiques - Examen préventif des enfants lorsqu'ils sont admis dans des groupes d'enfants organisés: jardin d'enfants, école, piscine, camp - Avant l'hospitalisation en unité d'hospitalisation

Valeurs de référence: les œufs d'helminthes normaux dans les fèces ne détectent pas.

Comment collecter correctement les excréments pour analyse sur les œufs d'helminthes

Nous allons maintenant analyser comment passer l'analyse des matières fécales pour les œufs de vers (pour les œufs d'helminthes). Avant de passer ce type d'analyse, aucune formation particulière n'est requise. Les excréments après le nettoyage des lavements, des suppositoires rectaux et l'utilisation de laxatifs ne conviennent pas à la recherche.

  1. 1 Il est conseillé de prélever des échantillons de selles dans différentes zones de matières fécales (en bas, en haut, de différents côtés, de l'intérieur), sous réserve de cette règle, le résultat de l'analyse sera plus informatif. Si le matériau résultant contient des parasites ou des parties de ceux-ci qui sont visibles à l'œil nu, ils doivent également être pliés dans un récipient. Le volume minimum autorisé pour l'étude du matériel collecté est d'environ deux cuillères à café (taille approximative 2 * 2,0 cm ou 3 * 3,0 cm) ou environ 3 millilitres, une plus petite quantité de substrat n'est pas souhaitable.
  2. 2 Pour collecter le matériel d'essai, des récipients imperméables et hermétiquement fermés sont nécessaires; des récipients spéciaux pour l'analyse des matières fécales peuvent être utilisés (très pratique, car il y a une cuillère pour sélectionner le matériau), qui sont largement disponibles dans les pharmacies. Vous pouvez également collecter le matériel étudié "à l'ancienne" dans une boîte d'allumettes. Le récipient de collecte n'a pas besoin d'être stérile. Il suffit de le laver propre.
  3. 3 Cal ne doit pas être nécessairement frais (il y a des exceptions qui seront discutées ci-dessous), cependant, l'étude d'échantillons frais est plus informative.
  4. 4 Les impuretés indésirables dans le matériau à tester (urine, pertes vaginales) ne sont pas souhaitables; à cet égard, il est fortement recommandé de vider la vessie (uriner) avant de collecter le matériau. Les femmes pendant les menstruations doivent utiliser un écouvillon, puis procéder à la collecte de matériel pour la recherche.
  5. 5 Si vous devez collecter les excréments d'un enfant, le matériau peut être prélevé dans une couche ou un pot pour bébé.
  6. 6 Il est possible de stocker le matériel obtenu lors de la sélection dans le réfrigérateur (hermétiquement fermé) à une température de 0 à +4 ° C, selon certaines sources de la littérature jusqu'à +8 ° C, pendant pas plus d'un jour, une température plus basse / plus élevée peut nuire à l'interprétation des données.
  7. 7 S'il est connu que le matériel arrivera au laboratoire au plus tard 24 heures plus tard, alors le matériel est collecté dans un conservateur spécial. Si possible, il est toujours recommandé de remettre la portion matinale des selles. Le contenant contenant le matériel reçu doit être signé (nom, prénom, patronyme, date de collecte du matériel).
  8. 8 Il convient de noter qu'une analyse ponctuelle peut ne pas être suffisante, par conséquent, le nombre de collections de documents peut atteindre six fois ou plus (en moyenne trois fois).

Les options pour préparer les solutions de conservation les plus simples pour stocker les échantillons de selles sont présentées dans le tableau ci-dessous..

Cliniques où vous pouvez effectuer une analyse

Clinique à Lyubertsy

st. Rue Preobrazhenskaya, 4
Lyubertsy
Heures d'ouverture:
24 heures sur 24

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique à Otradnoye

st. Pestel, 11
Otradnoe
Heures d'ouverture:
24 heures sur 24

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique à Mitino

St. Mitinskaya, 28k3
Mitino
Heures d'ouverture:
24 heures sur 24

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique à l'aéroport

st. Tchernyakhovsky, 8
L'aéroport
Heures d'ouverture:
du 9-00 au 21-00

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique sur Sukharevskaya

st. Seliverstov Lane, 8
Sukharevskaya
Heures d'ouverture:
24 heures sur 24

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique à Medvedkovo

st. Polyarnaya 32
Medvedkovo
Heures d'ouverture:
24 heures sur 24

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique sur Vernadsky Prospekt

st. Prospect Vernadsky, 37k1a
Avenue Vernadsky
Heures d'ouverture:
24 heures sur 24

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique sur Belorusskaya

st. 1er Tverskaya-Yamskaya, 29 (3ème étage)
Biélorusse
Heures d'ouverture:
du 9-00 au 21-00

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique à Koursk

st. Rempart en terre, 38/40, p. 6
Koursk
Heures d'ouverture:
du 9-00 au 21-00

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique de la rue Académicien Yangel

st. Rossoshanskaya, 4, bâtiment 1
Académicien Yangel Street
Heures d'ouverture:
du 9-00 au 21-00

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique pour 1905

rue de 1905, 21
1905 rue
Heures d'ouverture:
du 9-00 au 21-00

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique sur Novye Cheryomushki

st. Garibaldi, 36
New Cheryomushki
Heures d'ouverture:
du 9-00 au 21-00

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique à Maryino

st. Novomaryinskaya, 32
Maryino
Heures d'ouverture:
24 heures sur 24

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique sur Belyaevo

st. Miklouho-Maclay, 43 ans
Belyaevo
Heures d'ouverture:
24 heures sur 24

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique à Solntsevo

st. Glavmosstroy, 7
Maryland. Solntsevo
Heures d'ouverture:
24 heures sur 24

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique à Aviamotornaya

st. Aviamotornaya, 41 B
Moteur d'avion
Heures d'ouverture:
24 heures sur 24

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Clinique sur Taganskaya

st. Radishchevskaya inférieur, 14/2
Taganskaya
Heures d'ouverture:
du 9-00 au 21-00

ou par téléphone8 (495) 432-06-70

Appelez et prenez rendez-vous à tout moment par téléphone au 8 (495) 432-06-70
ou

En détail sur le coprogramme: préparation, conduite et interprétation de l'analyse

Un coprogramme est une étude diagnostique des matières fécales, qui permet d'identifier une violation du tube digestif, la présence d'un processus inflammatoire et un déséquilibre de la microflore intestinale, la présence de parasites, et permet également d'évaluer les résultats du traitement.

Dès réception des excréments, l'assistant de laboratoire en effectue une inspection visuelle. Les indicateurs externes (couleur, odeur, texture et forme) sont évalués, les impuretés visibles (mucus, pus, sang) et les corps étrangers sont déterminés. Pour l'inflammation fécale et les saignements cachés du tractus gastro-intestinal, les selles sont soumises à une analyse chimique. Une étude plus approfondie du matériau est effectuée au microscope par un médecin du diagnostic de laboratoire clinique. Ses tâches comprennent la détection des résidus d'aliments digérés, des cristaux de sel, des cellules inflammatoires (globules blancs, mucus) et des saignements (globules rouges), des œufs d'helminthes et des kystes protozoaires.

Indicateurs de matières fécales: explications et normes

Type de coprogramme d'étudeCaractéristiques principales
Analyse macroscopique des matières fécales
  • montant
  • Cohérence et forme
  • Couleur
  • Odeur
  • La présence de mucus
  • Exsudat purulent
  • Du sang
  • Restes de nourriture non digérée
  • Parasites
Analyse chimique des matières fécales
  • Réaction fécale totale (pH)
  • La réaction de Gregersen au sang occulte
  • Définition de la stérkobiline
  • Le test de présence de bilirubine
  • Réaction de Vishnyakov-Tribule à une protéine soluble
Analyse microscopique des matières fécales
  • Détritus
  • Fibre musculaire
  • Tissu conjonctif
  • Matières grasses neutres, acides gras et leurs sels (savons)
  • Fibre digestible
  • Amidon
  • globules blancs
  • des globules rouges
  • Formations cristallines
  • Vase
  • Flore iodophile
  • Protozoaires non pathogènes
  • Oeufs de vers parasites et kystes de protozoaires pathogènes

Propriétés physiques (macroscopie) de l'analyse des selles

Le nombre de selles par jour. Dépend de la quantité de nourriture consommée et de sa nature. Avec une bonne nutrition, une personne en bonne santé libère 100 à 200 g de matières fécales par jour. Lors de la consommation de grandes quantités de fibres végétales, le nombre de selles augmente à 350-500 g.

Cohérence et forme. Normalement, les matières fécales sont denses. Décoré sous forme de «saucisse».

Couleur. Cela dépend en grande partie de la nature des aliments consommés. Avec une alimentation équilibrée, les matières fécales ont une couleur brune avec différentes nuances. L'utilisation de grands volumes de produits laitiers réduit l'intensité de la couleur des selles. La couleur s'approche du jaune. L'excès de viande dans l'alimentation augmente la coloration des selles au brun foncé. Lors de l'utilisation de betteraves, les selles deviennent rougeâtres. Mais manger de grandes quantités de légumes verts (salade, épinards, aneth, persil) change la couleur des matières fécales en marécage. Pour les amateurs de café et de cacao, les selles prennent une teinte anthracite. Les excréments ont la même couleur avec une grande quantité de baies de cassis dans la nourriture.

Certains médicaments peuvent affecter ce symptôme du coprogramme. La prise de préparations à base de fer et de bismuth change la couleur des matières fécales en noir verdâtre. Les laxatifs au foin donnent au tabouret une tache brune. Le charbon actif change la couleur des matières fécales en noir. Le sulfate de baryum, utilisé dans la pratique des rayons X, colore les selles en jaune clair et blanc. Ces connaissances aideront à éviter un faux diagnostic de maladies du système digestif lors de l'évaluation d'une étude de coprogramme..

Odeur. En raison de la présence de produits de décomposition aromatique (indole, skatol) des composés protéiques. Normalement, les matières fécales sont floues. Avec une abondance dans la nutrition des aliments à base de viande, l'odeur s'intensifie.

Impuretés visibles. Normalement, les matières fécales sont une masse homogène sans corps étrangers. Avec une mauvaise mastication des aliments, de gros morceaux de résidus alimentaires non digérés peuvent apparaître dans les selles. Dans les excréments, il y a aussi des graines de baies et de fruits (cerises, raisins, pastèque, abricot, etc.), avalées accidentellement et traversant le tube digestif en transit. Ils ne sont pas digérés. Chez les jeunes enfants, des corps étrangers (boutons, pièces d'un petit créateur, etc.) peuvent être trouvés dans les selles. D'autres impuretés (mucus, pus, sang) ne sont visibles qu'avec la pathologie du système digestif. Après un traitement anthelminthique, des selles et des segments de vers parasites (ascaris, oxyures et autres) peuvent être trouvés dans les selles..

Analyse chimique des matières fécales

La réaction générale des matières fécales (pH). Normalement neutre ou légèrement alcalin (7,0 - 7,5). Chez les nourrissons, la réaction est acide.

Du sang caché. Il peut être détecté par la réaction de Gregersen. Pour que le test soit fiable, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire de 3 jours avant l'étude. Pour cela, les produits contenant beaucoup de protéines (viande, poisson, saucisse, œufs), ainsi que les légumes verts, sont exclus. Les préparations de fer sont annulées. Les assistants de laboratoire effectuent un test à la benzidine pour le sang occulte. Normalement, c'est négatif.

Sterkobilin. Chez les enfants à partir de 7 mois et les adultes dans les fèces est toujours présent. C'est un indicateur de la couleur des selles en marron.

Bilirubine. Normalement absent. Dans le méconium des nouveau-nés et des fèces des nourrissons jusqu'à 4 mois, la bilirubine est déterminée.

Protéine soluble. Une panne de Vishnyakov-Tribule est détectée. La protéine est de nature inflammatoire, comprend le mucus, l'exsudat, la mucine. Normal dans les fèces introuvable.

Microscopie d'analyse fécale

Détritus. C'est l'arrière-plan principal des matières fécales normales. C'est une masse de petites particules constituées de produits de décomposition des cellules, de résidus de nutriments et de bactéries.

Fibre musculaire. Trouvé dans les fèces en petites quantités. Avec la consommation fréquente de viande, les fibres musculaires sont nombreuses.

Tissu conjonctif. Normalement absent. Mais il y a des moments où les restes de tissu conjonctif non digéré (os, cartilage) se trouvent dans les fèces. Ce n'est pas une pathologie..

Graisses et acides gras neutres. Dans les matières fécales normalement formées, elles sont pratiquement absentes. De petites quantités d'aliments gras sont excrétés dans les fèces principalement sous forme de savons - sels alcalins et alcalino-terreux d'acides gras.

Fibre digestible. Il est représenté par des polysaccharides non digestibles. La fibre ne fournit pas de nutriments. En passant par le tractus gastro-intestinal, il est complètement digéré et forme des excréments. Normalement, dans les fèces est absent. Des cellules uniques non digérées peuvent être détectées..

Amidon. Dans le coprogramme est manquant. Au cours de la digestion, diverses enzymes agissent sur l'amidon, à commencer par la salive pitaline et se terminant par la sécrétion de bactéries dans le gros intestin. Cela conduit à son fractionnement complet..

Globules blancs. La microscopie des matières fécales n'est pas détectée ou il y en a une seule dans le champ de vision.

Des globules rouges. Normalement introuvable.

Les formations cristallines dans les fèces ne sont pas détectées. Mais il y a une exception. Des cristaux d'oxalate de calcium peuvent être trouvés lors de la consommation de grandes quantités de légumes frais.

Le mucus apparaît avec une inflammation, donc dans les excréments normaux ce n'est pas.

Flore iodophile. Il comprend des bactéries intestinales pathogènes conditionnelles qui, dans des circonstances défavorables, deviennent des agents responsables d'infections et d'inflammations dangereuses. Normalement, ces micro-organismes sécrètent des enzymes pour la digestion de l'amidon et des composés glucidiques, sont impliqués dans le processus de fermentation. La flore iodophile a obtenu ce nom en raison d'une réaction chimique. La préparation de microscopie est colorée avec une solution de Lugol (solution d'iode) afin de mieux visualiser les bactéries. Ils deviennent noirs ou bleu foncé. La microscopie est absente ou unique dans la préparation. Une grande quantité de flore iodophile peut être observée chez les personnes qui mangent des quantités importantes de glucides et de féculents (légumes et fruits).

Des protozoaires non pathogènes (amibes intestinales et naines, sporozoaires et autres) peuvent être présents chez les personnes en bonne santé.

Les vers parasites et leurs œufs, les protozoaires pathogènes et leurs kystes ne sont normalement pas trouvés. Un kyste est une forme de vie de protozoaires qui a une coquille dure.

Comment donner un coprogramme?

Se préparer au test

  1. Avec les maladies existantes du système digestif - respectez le tableau alimentaire approprié (selon Pevzner) pendant une semaine.
  2. Tout le monde doit exclure les aliments végétaux gras (noix, graines), ainsi que la viande difficile à digérer (agneau) et les saucisses fumées non cuites du régime. Légumes, baies, boissons à effet colorant (changement de couleur des excréments) également interdits: betteraves, tomates, cassis, café, etc. Ces restrictions doivent être respectées 3 jours avant le début de l'étude.
  3. Les médicaments qui modifient l'apparence des matières fécales et activent la motilité intestinale (laxatifs, sorbants, préparations à base de fer) sont annulés. Il n'est pas permis de prendre des antibiotiques, car ils perturbent l'équilibre de la microflore normale et améliorent les processus de fermentation. Le retrait du médicament est effectué 7 jours avant le coprogramme.
  4. S'il est nécessaire de détecter des saignements cachés du tractus gastro-intestinal, un régime de 3 à 5 jours est effectué à l'exception des produits protéiques (viande, poisson, œufs, etc.) et des légumes verts.
  5. À la veille de l'étude, les suppositoires rectaux et les procédures de diagnostic qui irritent l'anus et le rectum (lavements, sigmoïdoscopie, coloscopie) sont annulés.

Sélection de conteneurs

Afin d'éviter d'obtenir de faux résultats du coprogramme, vous devez collecter le matériel dans un plat propre et sec. Il est plus pratique d'utiliser des récipients en plastique spéciaux avec une cuillère pour l'analyse des selles. Ils sont vendus en pharmacie. Vous pouvez également collecter les excréments dans un petit bocal en verre d'un volume de 100-200 ml sous les aliments pour bébés ou d'autres produits. Avant utilisation, le récipient est soigneusement lavé avec de l'eau tiède et un détergent, puis il est versé avec de l'eau bouillante et séché. Les récipients de pharmacie n'ont pas besoin d'être rincés à l'eau, ils sont stériles.Après avoir sélectionné le matériau, le récipient est bien fermé avec un couvercle. Si nécessaire, mettez au réfrigérateur.

N'utilisez pas d'allumettes pour récupérer les selles. La cellulose absorbe l'humidité des selles, de sorte que les résultats de l'étude sont déformés.

Règles de collecte des matériaux

  1. Avant l'acte de défécation, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène - se laver avec de l'eau tiède et du savon pour bébé.
  2. Ensuite, vous devez vider spontanément les intestins dans un pot propre et sec ou une couche jetable. Les toilettes ne conviennent pas à ces fins: les fèces seront ensemencées avec divers micro-organismes et le résultat de l'étude ne sera pas fiable. Ingestion inacceptable d'urine ou d'eau après un lavement! Les femmes pendant les menstruations, en raison du sang possible, ne peuvent pas collecter de matériel pour le coprogramme.
  3. À l'aide d'une cuillère spéciale ou d'une spatule en bois, nous prélevons les excréments d'en haut à plusieurs endroits (au moins 3). Mettez-le dans un récipient en plastique ou un bocal en verre propre. Le volume de matière est petit: il suffit de remplir le récipient 1/3. Fermez hermétiquement avec un couvercle.
  4. Si nécessaire, mettez au réfrigérateur.
  5. Nous livrons le matériel au laboratoire avec la direction du coprogramme.

Conditions de stockage des matières fécales avant examen

Il est préférable d'apporter le matériel au laboratoire «frais» - après la défécation du matin. Mais les intestins de tout le monde ne fonctionnent pas comme sur des roulettes. Par conséquent, vous pouvez collecter les excréments le soir et les livrer au laboratoire le lendemain: au plus tard 8 à 12 heures après l'acte de défécation. Pendant la durée définie, le matériau est conservé au réfrigérateur à une température de 3 à 5 ° C. Ne laissez pas les excréments dans un endroit chaud. Cela conduira à la multiplication de divers micro-organismes et à l'activation des processus enzymatiques, respectivement, les résultats du coprogramme seront déformés.

Caractéristiques de l'analyse des matières fécales chez les nourrissons

Chez les bébés jusqu'à un an, il n'est pas difficile de suivre les selles. Leurs selles sont fréquentes (de 4 à 10 fois par jour), dans de rares cas (avec une bonne assimilation du lait maternel ou une tendance à la constipation) - 1 fois en 2-3 jours. Étant donné que les bébés ne vont toujours pas à la marmite, les excréments sont collectés directement dans les couches jetables. Les selles liquides d'un enfant peuvent être égouttées dans un récipient stérile et ramollies - collectées à l'aide d'une cuillère spéciale. Parfois, pour des raisons de commodité, il est conseillé aux parents d'utiliser des collecteurs d'urine jetables. Ils sont vendus dans les pharmacies. À l'aide de velcro, l'urinoir est attaché à l'anus du nourrisson. Après que le bébé a fait une selle, le contenu est versé dans le bon récipient. La quantité de matières fécales pour la recherche est petite - environ une cuillère à café.

Si les selles sont collectées la veille du jour de livraison des biomatériaux, elles doivent être conservées au réfrigérateur à une température de 3 à 5 ° C. Les excréments sont livrés au laboratoire au plus tard 12 heures après la selle..

Il est également important de bien préparer l'enfant au coprogramme. Si le bébé est allaité, maman ne devrait pas changer son alimentation. Il est interdit aux enfants sous nutrition artificielle d'administrer d'autres mélanges. Aucune nouvelle alimentation n'est utilisée. Le régime alimentaire habituel doit être observé dans la semaine précédant le début de l'étude..

L'interdiction s'applique également aux drogues. 7 jours avant le coprogramme, l'enfant est annulé les préparations en fer, les antibiotiques. À la veille de l'étude, n'utilisez pas de laxatifs ni de suppositoires rectaux.

Décodage des indicateurs de coprogramme: norme et pathologie

Macroscopie

IndiceNormePathologie
La quantité de matières fécales pendant les selles100-200 g
  • Plus que la normale
  • Moins que la normale
La formeCylindrique (sous forme de «saucisse»)
  • Ruban ou crayon fragmenté
  • La forme des formations sphériques («excréments de mouton»)
CohérenceDense
  • Détrempé
  • Liquide
  • Solide
  • Mousseux
  • Peloid

Couleurmarron

  • Noir (goudronneux)
  • Marron foncé
  • Brun clair
  • Rougeâtre
  • Jaune
  • Jaune clair
  • Blanc grisâtre
OdeurSpécifique (flou fécal)
  • Putréfié
  • Fétide
  • Faible
  • Flou
  • Acide
  • Acide butyrique
Restes de nourriture non digéréePeuvent être présentsSont présentsVaseInvisible
  • Montant mineur (+)
  • Montant significatif (++)
Du sangManquantInclusions sanguines visiblesPusManquantDéterminé visuellementDes parasites intestinauxSont absentsVisible à l'œil nu

La quantité de matières fécales pendant les selles. Normalement 100-200 g. L'eau est un composant important qui détermine le volume et le poids des matières fécales. Avec la diarrhée, en raison d'une diminution de son absorption, le nombre quotidien de selles augmente de manière significative, et avec la constipation, il diminue.

En cas de violation de la digestibilité des produits alimentaires (liquéfaction ou manque de suc gastrique, insuffisance enzymatique pancréatique, etc.), une quantité importante de matières fécales (jusqu'à 1 kg ou plus) est libérée, et la majeure partie de la nourriture est excrétée non digérée.

La forme. Normalement cylindrique. Avec la constipation, les matières fécales sont sécrétées sous la forme de formations sphériques - "moutons". Avec les tumeurs du rectum ou du côlon sigmoïde, la forme des selles est en forme de ruban ou de crayon. Avec la colite spastique, une maladie inflammatoire du côlon, des excréments fragmentés sont libérés.

Cohérence. Normal dense.

  • Les selles liquides apparaissent avec une dégradation incomplète des aliments dans l'intestin grêle en raison d'une dysbiose putréfactive ou d'une excrétion accélérée des selles. La colite accompagnée d'une sécrétion accrue de glandes ou de défauts érosifs-ulcératifs de la muqueuse se caractérise également par des selles liquides..
  • La pommade ou la consistance pâteuse des selles est observée avec des dommages au pancréas et un blocage des voies biliaires, en raison d'une mauvaise absorption des graisses.
  • Les selles de type purée sont caractéristiques de la colite avec diarrhée due à une dysbiose fermentaire ou à une élimination accélérée du contenu intestinal.
  • Les selles dures se trouvent dans la constipation chronique et le blocage des voies biliaires. Fèces mousseuses - uniquement avec des troubles digestifs comme la dyspepsie fermentaire.

Couleur. Normalement brun. Diverses conditions pathologiques affectent le changement de couleur des selles:

  • avec hépatite virale ou obstruction des voies biliaires - argile (blanc grisâtre);
  • en cas de saignement de l'estomac - «selles goudronneuses» (melena);
  • avec processus putréfiants dans les intestins, constipation, augmentation de la sécrétion des glandes et gastrite avec une faible acidité - plus foncé (brun foncé);
  • avec dysbiose fermentaire et élimination accélérée du chyme (morceau de nourriture) - plus léger (brun clair);
  • avec insuffisance pancréatique enzymatique - jaune clair;
  • avec colite érosive et ulcéreuse et saignement dans le tube digestif inférieur - rougeâtre (écarlate).

Certaines infections dangereuses s'accompagnent de la libération de selles spécifiques qui aident au diagnostic des maladies. Avec la fièvre typhoïde, la couleur et l'apparence des matières fécales ressemblent à de la soupe aux pois, avec du choléra - du bouillon de riz. Avec la dysenterie, les selles contiennent des impuretés de sang avec du mucus.

Odeur. Flou fécal normal.

  • Putride - avec dyspepsie intestinale du même nom, digestion gastrique incomplète, altération de la motilité intestinale et tumeurs en décomposition.
  • L'odeur d'acide butyrique est observée avec une excrétion accélérée des matières fécales.
  • L'insuffisance des enzymes pancréatiques, le blocage des voies biliaires, ainsi que l'augmentation de la fonction sécrétoire du côlon s'accompagnent de la libération de selles fétides.
  • Odeur de selles imprécise - avec colite érosive et ulcéreuse.
  • Les selles acides apparaissent lors de la fermentation intestinale, accompagnées d'un déséquilibre de la microflore et de la formation d'acides gras volatils.
  • Avec une famine prolongée, la constipation, ainsi qu'une élimination accélérée du chyme du tube digestif inférieur, des selles aux faibles propriétés aromatiques sont libérées.

Restes de nourriture non digérée. Normalement, la fibre peut être détectée. Dans les maladies de la vésicule biliaire et du pancréas, de gros morceaux de nourriture non digérée se trouvent dans les selles.

Vase. Normalement, non. La cause de l'apparition de mucus est un processus inflammatoire dans l'intestin. Le plus souvent, le mucus est observé avec constipation. Ainsi, la réaction protectrice du corps à l'irritation intestinale chronique avec des matières fécales se manifeste.

Du sang. Normalement, non. Lorsque la concentration des éléments sanguins est supérieure à 6%, les selles deviennent rouges. Elle est déterminée par l'érosion et les polypes du côlon sigmoïde, avec des tumeurs cancéreuses dans le tube digestif inférieur, des hémorroïdes, une fissure anale.

Pus. Normalement non déterminé. Visuellement visible dans les fèces avec tuberculose du gros intestin, avec dysenterie, avec une tumeur en décomposition dans le tube digestif inférieur.

Parasites. Normalement non visible. Avec les invasions helminthiques dans les fèces, on trouve des individus entiers (vers ronds, oxyures) ou leurs fragments (segments de ténias).

Recherche chimique

IndiceNormePathologie
Réaction fécale (pH)7.0 - 7.5

Neutre ou légèrement alcalin (avec d'autres indicateurs normaux du coprogramme)

  • Alcalin (> 7,5)
  • L'acide (7,5) modifie la nature des changements pathologiques. La réaction légèrement alcaline des matières fécales est déterminée par une dégradation incomplète des aliments dans l'intestin grêle; fortement alcalin - avec des processus de putréfaction et de fermentation avec une perturbation de l'équilibre de la microflore normale; alcaline - avec gastrite à faible acidité, dysfonction pancréatique, colite érosive et ulcéreuse, constipation chronique.

La réaction de Gregersen au sang occulte. Normalement négatif. Après un test à la benzidine, elle peut être positive dans les maladies suivantes:

  • ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
  • formations oncologiques du système digestif;
  • tuberculose intestinale;
  • la fièvre typhoïde;
  • infection par des vers;
  • colite érosive et ulcéreuse.

Détermination des pigments biliaires. Normalement, la stercobiline est présente dans les fèces. La bilirubine n'est pas déterminée.

  • Une diminution de la stercobiline dans les fèces est caractéristique des maladies du foie (hépatite virale) et des voies biliaires (blocage partiel).
  • Une augmentation de ce pigment est observée avec l'anémie associée à l'hémolyse - augmentation de la destruction des globules rouges.
  • L'absence totale de stercobiline dans les fèces se produit avec une violation prononcée de l'écoulement de la bile. Cela est dû au blocage du canal commun par la pierre ou à la compression par une formation semblable à une tumeur.

La bilirubine est excrétée dans les fèces en cas de troubles intestinaux moteurs (augmentation du péristaltisme) et d'élimination accélérée du chyme. L'utilisation de médicaments antibactériens ou sulfanilamides peut déclencher l'apparition de ce pigment dans les selles..

Réaction de Vishnyakov-Tribule à une protéine soluble. Normalement négatif. La protéine soluble est détectée avec un déséquilibre de la microflore intestinale dans le contexte de la fermentation putréfactive. Elle est également déterminée par une colite érosive et ulcéreuse, une augmentation de la fonction sécrétoire des parties inférieures du tube digestif, des saignements et des changements inflammatoires..

Microscopie

IndiceNormePathologie
Détritus+++
  • Détritus gras
  • Petits détritus (+)
Fibre musculaire+

-

  • ++
  • +++
Tissu conjonctif-
  • +
  • ++
Amidon-
  • +
  • ++
  • +++
Fibre digestible-
  • +
  • ++
  • +++
Gras neutre-
  • +
  • ++
  • +++
Acide gras-
  • +
  • ++
  • +++
Sels d'acides gras (savons)+++Microflore (iodophile)-

Unité dans le médicament

  • +
  • ++
  • +++
des globules rouges-Présent inchangéglobules blancs-

Unique en vueMontant significatif ou

congestionCellules épithéliales intestinalesUne petite quantité deGrands groupes de cellulesÉosinophiles-Un grand nombre deFormations cristallinesDe petites quantités d'oxalates de calcium peuvent se produire.

  • Quantité importante d'oxalates de calcium
  • Cristaux de Charcot-Leiden
  • Cristaux d'hémosidérine
  • Cristaux de tripolyphosphate
Des pierres-
  • Fiel
  • Pancréatique
  • Fécal
Protozoaires non pathogènes et pathogènesNon pathogène peut être présent, aucun pathogèneDes formes autonomes et des kystes de protozoaires pathogènes sont détectésVers parasitesNon-détectéDes œufs d'helminthes sont détectés

Application. (-) - manquant; (+) - une petite quantité; (++) - une quantité importante; (+++) - un très grand nombre.

Détritus. Normalement, beaucoup. Une petite quantité est observée dans la pathologie de l'intestin grêle - entérite, accompagnée de diarrhée. Dans la constipation chronique et la colite, les fibres, le mucus et les globules blancs non digérés rejoignent un grand volume de détritus..

Fibre musculaire. Normalement trouvé en petites quantités. Leur nombre peut augmenter avec une digestion incomplète des aliments dans l'estomac (faible acidité), une insuffisance pancréatique enzymatique et une mauvaise absorption dans l'intestin. La présence de fibres musculaires dans les fèces est souvent associée à une dysbiose putréfactive.

Tissu conjonctif. Normalement absent. L'apparition dans les selles de tissu conjonctif non digéré indique la présence de maladies de l'estomac (gastrite à faible acidité) et du pancréas.

Amidon. Normalement introuvable. Un clivage incomplet pendant la digestion est observé avec entérite et accélération de l'excrétion du contenu intestinal. Les selles dans les selles sont détectées dans l'insuffisance pancréatique et la dysbiose intestinale dans le contexte des processus de fermentation..

Fibre digestible. Normalement absent. Il est détecté dans les fèces avec une division incomplète des aliments dans l'estomac et l'intestin grêle, un blocage des voies biliaires, une colite érosive-ulcéreuse et une dysbiose fermentaire. L'insuffisance pancréatique et le transit accéléré du chyme s'accompagnent également d'une augmentation de la quantité de fibres digestibles.

La graisse est neutre. Normalement introuvable. Il est excrété dans les fèces en cas d'insuffisance enzymatique pancréatique (processus inflammatoire, cancer, cirrhose). La plus grande libération de graisse est observée avec une tumeur de la tête, lorsque les canaux biliaires excréteurs et communs sont comprimés.

Acide gras. Normalement non détecté. Ils sont excrétés dans les fèces avec obstruction des voies biliaires, insuffisance pancréatique, division incomplète des aliments dans l'intestin grêle, transit accéléré du chyme et dysbiose fermentative.

Savons. Normalement déterminé en petite quantité. Ils sont excrétés dans les fèces en grande quantité au cours des mêmes processus pathologiques que les acides gras. Mais les patients ont tendance à la constipation.

Microflore iodophile. Normalement absent ou unique dans le médicament. Apparaît dans les fèces en nombre significatif avec une digestion incomplète des aliments dans l'intestin grêle, un dysfonctionnement pancréatique, une dysbiose fermentaire et un transit accéléré du chyme du tube digestif inférieur.

Des globules rouges. Normalement absent. Identifié dans les fèces inchangé dans les conditions suivantes:

  • processus ulcéreux dans le côlon;
  • tumeur en décomposition dans le tube digestif inférieur;
  • fistule et fissure de l'anus;
  • les hémorroïdes.

Avec des saignements dans l'intestin supérieur (duodénum), les globules rouges ont le temps de s'effondrer et sont rarement trouvés dans la préparation sous forme d'ombres..

Globules blancs. Normalement absents, ou simples dans le champ de vision du médicament sont détectés. Une augmentation de leur nombre et de leur mucus indique une entérite. L'apparition dans les fèces d'une accumulation importante de leucocytes (pus) est un signe d'ulcère gastro-duodénal du gros intestin dans les maladies suivantes:

  • dysenterie;
  • tuberculose du tube digestif inférieur;
  • écrevisse;
  • colite.

Un écoulement excessif de pus de l'anus sans mucus peut se produire lorsqu'un abcès pararectal s'introduit dans l'intestin.

Cellules épithéliales intestinales. Normalement présent en petites quantités. C'est le résultat d'une desquamation physiologique. De grands groupes de cellules épithéliales intestinales dans le médicament doivent être considérés comme le signe d'un processus inflammatoire dans la muqueuse intestinale.

Éosinophiles. Normalement introuvable. Un grand nombre d'éosinophiles dans les fèces, ainsi que des cristaux de Charcot-Leiden formés à partir de leurs enzymes, sont observés avec une dysenterie amibienne, une allergie intestinale et une invasion helminthique.

Des cristaux d'hémosidérine formés à partir d'hémoglobine sont détectés dans les fèces après un saignement intestinal. Les oxalates de calcium s'accumulent dans les fèces avec une acidité réduite du suc gastrique. Les cristaux de triphénphosphates se trouvent dans les matières fécales fortement alcalines avec des processus de putréfaction accrus.

Pierres (pierres). Normalement non visible. Des calculs biliaires sont retrouvés dans les fèces dans les prochains jours après une crise de coliques - douleurs spastiques dues à une obstruction des canaux. Les calculs pancréatiques sortent du pancréas lorsqu'il est enflammé. Pierres fécales - des coprolites se forment dans l'intestin avec une violation du péristaltisme ou de la pathologie congénitale.

Des protozoaires non pathogènes (amibes intestinales et naines, sporozoaires et autres) se trouvent chez les personnes en bonne santé. Dans le processus pathologique des fèces, on trouve des formes végétatives (stade de reproduction active du micro-organisme) et des kystes (stade de dormance) des amibes dysentériques, des balantidies et de la lamblia. Le plus souvent détecté dans les selles fraîches livrées au laboratoire au plus tard 2 heures après les selles spontanées. Les formes végétatives avec giardiase sont difficiles à détecter. Ils ne sont déterminés que dans le contexte de symptômes cliniques sévères (diarrhée abondante, utilisation de laxatifs puissants).

Vers parasites. Les selles normales sont absentes. Avec des invasions helminthiques dans les fèces, divers vers parasites (ascaris, oxyures et autres) et leurs œufs peuvent être trouvés.

Sommaire

Le coprogramme est l'un des éléments importants de l'examen des patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal. Sur la base des résultats de l'analyse, il est possible de juger d'une violation du processus de digestion, d'un certain nombre de processus pathologiques dans le tube digestif, de la présence de parasites ou de micro-organismes pathogènes dans l'intestin.

Il Est Important De Savoir Sur La Diarrhée

Les troubles des selles (constipation et diarrhée) sont souvent observés dans la pratique de la gastroentérologie d'urgence, attirant l'attention des thérapeutes et des chirurgiens, des spécialistes des maladies infectieuses, des toxicologues, des neuropathologistes et d'autres spécialistes.

En terminologie médicale, le problème de la mauvaise haleine est appelé halitose. Les causes de la maladie peuvent être une mauvaise hygiène buccale, des problèmes dentaires, une maladie des gencives, une inflammation des sinus et plus encore.